DIGI BAHARI

Form Permohonan Penggunaan RPTRA Bahari

Periksa ketersediaan tanggal, kemudian lengkapi seluruh data permohonan.

Tgl. Pelaksanaan :

Nama Peminjam :

Nama Instansi/Perusahaan :

Alamat :

No. Telpon / No. Handphone :

Jumlah Peserta :

Waktu Penggunaan :

Pagi (08.00 - 12.00) Siang (12.30 - 17.00) Seharian (08.00 - 17.00)

Penggunaan Ruangan :

Ya Tidak

Tujuan Penggunaan Ruangan :

Indoor Outdoor

Nama Kegiatan / Keperluan :

Keterangan Tambahan :

Surat Permohonan :

Opsional. Format PDF, JPG, atau PNG; maksimal 4 MB.

Back

Jadwal kegiatan yang sudah terdaftar. Gunakan tombol Bulan atau List untuk mengubah tampilan.